Ak sa zubný kaz v mliečnom zube🦷 rozšíril natoľko, že zasiahol nerv a zúbok bolí, opuchlo líčko, prípadne sa spravila pri zube fistula ( hnisavý vačok) , je možné ešte zub zachrániť. Riešením je endodoncia, teda liečba koreňových kanálikov.
Mliečny zub je iný ako trvalý. Má tenšiu sklovinu a zubovinu a veľkú rozsiahlu dreňovú dutinu, takže aj relatívne malý kaz vie narobiť veľkú škodu.
Je preto dôležité chodiť s dieťaťom na prehliadku každý pol rok to a to od prveho roku dieťaťa 👶🏻.
Kaz sa odhalí ešte v začiatkoch, teda kým je viditeľný len na RTG, alebo keď je inak sfarbená sklovina.
Keď už sa urobí v zube diera a už ju vidí aj rodič 🧑 taký zub sa už často nedá ošetriť len plombou.
Ak už je zasiahnutý nerv, máme 2 možnosti:
1. Endodoncia, kedy sa vyberie nerv z korunkovej časti zuba (pulpotómia), alebo aj z koreňových kanálikov (pulpektómia). Zub sa prečistí, ošetrí a da sa do neho plomba.
2. Extrakcia. Tú volíme opatrne, hlavne pred prerezaním trvalej stoličky šestky, aby nevznikla veľká medzera.
Pri predčasnej extrakcii sa môže prerezať šestka do medzery po mliečnej druhej stoličke (5-ke) a medzera pre prerezanie trvalých zubov sa zmenší.
Ak už bol mliečny zub nezachrániteľný, medzera sa rieši pomocou medzerníka a ten drží miesto pre trvalý zub.
Ak už trvalú šestku máme prerezanú, rozhodnutie o extrakcii je jednoduchšie 😀.
Takzvané otvorenie zúbka volíme len v krajnom prípade, keď chceme uľaviť dieťaťu od bolesti a nechceme zub trhať kým je v mieste opuch a hnisavý zápal. Anestéza v takom zapálenom mieste nezaberie dokonale.
Nie je to ale konečné riešenie, nakoľko do takto otvoreného zuba idú nečistoty, jedlo, baktérie a zub je lámavejší.
Taký zub nedrží miesto. Rodič musí navyše stále zub čistiť od jedla, aby sa ním nezapchali vstupy do koreňových kanálikov. Ak sa zapchajú, hnis sa tvorí pod zubom opakovane. Vzniká začarovaný kruh ⭕️.